Protocolo  C.A.S.A

Guide Point-Of-Care Ultrasound in Cardiac Arrest

DE QUE SE TRATA ?

Foi um protocolo desenvolvido para o uso do POCUS na PCR , em ritmos não chocáveis , onde a etiologia da parada cardíaca pudesse ser tratável, após sua detecção com uso do POCUS beira leito . Lembrando que nada pode atrasar as compressões cardíacas , devido ao desfecho desfavorável.

O QUE AVALIA ESTE PROTOCOLO ?

1. Presença de derrame pericárdico , seja o tamponamento cardíaco uma causa de parada cardíaca em ritmo (AESP/Assistolia ). Primeira avaliação 
2. Avaliação do Ventrículo Direito. ( fala-se, que até se houver uma equivalência de diâmetro com o ventrículo esquerdo já pode ser um indicativo ),sendo que se houver dilatação do mesmo, podemos pensar na existência de EMBOLIA PULMONAR . Segunda avaliação 
3. Atividade cardíaca . também e de suma importância pois conforme a atividade cardíaca ,poderemos saber o prognostico. Terceira avaliação

PASSOS AUXILIARES : Avaliação da presença de PNEUMOTORAX

ENTÃO COMO EXAMINAR ?

cada item de avaliação sera feito de forma separada ,ou seja 

Recomendamos o uso de um transdutor de disposição SETORIAL cardíacos para o exame ecocardiográfico, e todas as imagens devem ser gravadas para revisão. Nossa avaliação cardíaca inicial geralmente utiliza a visão subxifóide, porque as compressões cardíacas dificultam o acesso do tórax anterior. O eixo longitudinal paraesternal, nossa visão preferencial em pacientes que não estão em parada cardíaca, também pode ser usado, mas o ecografista do DE deve ser resoluto em limpar o gel do tórax após cada avaliação ecocardiográfica. Deixar o gel no peito irá interferir nas compressões cardíacas e na aderência dos eletrodos de desfibrilação.

A visão ideal do coração será baseada na patologia intrínseca do paciente. Pacientes com patologia pulmonar crônica (por exemplo, doença pulmonar obstrutiva crônica) são frequentemente melhor visualizados a partir da visão subxifóide, mas a localização cardíaca pode variar significativamente. Recomendamos obter apenas uma visualização por pausa.

NÃO PODEMOS ATRASAR A MASSAGEM CARÍACA !!!!!

DICA : PEDIR A UM COLEGA DE TRABALHO QUE ESTIVER PRÓXIMO E DESOCUPADO ,PARA CONTAR EM VOZ ALTA ATE 8 , E NESTE INTERVALO DE TEMPO FAZER RAPIDAMENTE A AVALIAÇÃO.

BIBLIOGRAFIA :